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Trastorno Bipolar: En esta forma de depresión, los cambios cíclicos que se producen en el estado de ánimo, se presentan bajo una forma elevada o eufórica (manía) y otra baja o depresiva (depresión).
El pasaje de una a otra forma es alternado y puede ser rápido o gradual. Cuando una persona está en la fase depresiva del ciclo puede padecer uno, varios o todos los síntomas del trastorno depresivo. Cuando está en la fase maníaca, generalmente el sujeto está hiperactivo, habla excesivamente y se siente con energía. La manía afecta la manera de pensar, el juicio y la forma de comportamiento. En esta fase las personas suelen generar problemas y situaciones embarazosas ya que al sentirse bajo una sensación de euforia y felicidad arman proyectos grandiosos, toman decisiones de negocios descabellados y se involucran en aventuras o fantasías románticas.
Síntomas:
Durante la fase depresiva el paciente presenta:
Pérdida de la autoestima.
Ensimismamiento.
Sentimientos de desesperanza o minusvalía.
Sentimientos de culpabilidad excesivos o inapropiados.
Fatiga (cansancio o aburrimiento) que dura semanas o meses.
Lentitud exagerada (inercia).
Somnolencia diurna persistente.
Insomnio.
Problemas de concentración, fácil distracción por sucesos sin trascendencia.
Dificultad para tomar decisiones.
Pérdida del apetito.
Pérdida involuntaria de peso.
Pensamientos anormales sobre la muerte.
Pensamientos sobre el suicidio, planificación de suicidio o intentos de suicidio.
Disminución del interés en las actividades diarias.
Disminución del placer producido por las actividades cotidianas.
En la fase maníaca se presentan:
Exaltación del estado de ánimo.
Aumento de las actividades orientadas hacia metas.
Ideas fugaces o pensamiento acelerado.
Autoestima alta.
Menor necesidad de dormir.
Agitación.
Logorrea (hablar más de lo usual o tener la necesidad de continuar hablando).
Incremento en la actividad involuntaria (es decir, caminar de un lado a otro, torcer las manos).
Inquietud excesiva.
Aumento involuntario del peso.
Bajo control del temperamento.
Patrón de comportamiento de irresponsabilidad extrema.
Aumento en la actividad dirigida al plano social o sexual.
Compromiso excesivo y dañino en actividades placenteras que tienen un gran potencial de producir consecuencias dolorosas (andar en juergas, tener múltiples compañeros sexuales, consumir alcohol y otras drogas).
Creencias falsas (delirios).
Alucinaciones.
Los síntomas maníacos y depresivos se pueden dar simultáneamente o en una sucesión rápida en la denominada fase mixta.
Ejemplo:
Vicente pasa por diferentes períodos inestables, por momentos se siente eufórico y con deseos de hacer millones de cosas a la vez, entonces le roba horas al sueño y pinta cuadros para regalarle a sus amigos. Algunas veces se va al trabajo sin dormir y puede estar más de 48 horas sin acostarse. Otras veces lo tengo que llamar para que asista a la sesión, y dice cuando llega, estar desganado, se lo ve desalineado sin deseos de hablar ni comunicarse y quejoso porque quiere dormir todo el tiempo.
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